奕依相伴患者患者援助项目公示
奕依相伴患者患者援助项目公示
- 项目背景
为了提高细胞治疗等创新药物对于治疗复发/难治DLBCL的公众认知，同时提升复发/难治DLBCL患者对疾病的综合认知，推动复发/难治DLBCL的创新治疗，中国初级卫生保健基金会联合北京生命绿洲公益服务中心发起“奕依相伴患者援助项目”，为符合该项目经济及医学条件审核的患者，在使用阿基仑赛注射液（奕凯达®）治疗完成后，予以资金援助，减轻患者及家属的经济负担，更好地帮助广大病友和家庭战胜疾病，本项目援助资金由复星凯特生物科技有限公司无偿提供。
- 启动时间
2022年12月05日
- 截止时间
援助款发放完毕(15位患者，共计300万援助款)，项目自动结束，将不再接受患者申请。如果因不可抗力或因特殊原因必须停止援助，我们会提前通过多种渠道告知公众。
- 申请条件
基本条件：持有中华人民共和国居民身份证/军官证的成年公民，知晓并同意遵守项目相关规定且自愿按程序申请。
医学条件：经医疗机构评估，诊断为复发/难治性大B细胞淋巴瘤、符合阿基仑赛注射液（奕凯达®）在中国获批的适应症，且无使用禁忌症、按规范用药治疗的中国大陆患者。
经济条件：因家庭经济原因无法承担阿基仑赛注射液（奕凯达®）费用、且无任何费用减免途径，同时患者需要提供经济评估相关证明资料并通过基金会项目办审核。
- 援助方案
经医疗机构评估，确诊为符合阿基仑赛注射液（奕凯达®）在中国适应症的复发/难治性大B细胞淋巴瘤患者，在自行使用阿基仑赛注射液（奕凯达®）中难以承担治疗费用、且无任何费用减免途径。患者自愿申请并签署项目知情同意，能够按照项目规定如实提交申请材料，且无使用禁忌症、按规范用药治疗的患者，经基金会审核通过，可按项目流程及要求获得援助款人民币20万元整（大写：贰拾万元整）。
- 项目联系方式
援助热线：010-56592451
项目邮箱：yyxb@ilvzhou.com
资料邮寄地址（只接收EMS特快专递）：湖北省武汉市武昌区姚家岭揽投部（奕依相伴患者援助项目办收）
工作时间：9:00-12:00,13:00-17:30（周一至周五法定节假日除外）
- 终止条件
- (1)1医生判断患者不适合阿基仑赛注射液（奕凯达®）治疗
- (2)患者或其法定监护人、直系亲属要求停止治疗，或停止申请援助
- (3)患者未能输注阿基仑赛注射液（奕凯达®）
- (4)患者拒绝根据项目方案与规程接受医学条件审查
- (5)患者未能按照项目要求提交申请资料
- (6)患者提供不实、虚假的医学或经济证明
- (7)患者在资金援助过程中，存在任何与本项目相关的违反国家法律法规的行为
- (8)已过本项目申请截止时间，或未到申请截止时间但援助资金已发放完毕
- (9)干扰项目正常工作的患者
- (10)因不可抗力等造成项目被迫终止
项目监察
项目办对受助患者定期进行抽查，核对个人信息和申请资料，如果拒绝接受核查或经核查发现任何医学条件和经济条件不符将立即停止援助。
法律声明
本项目是一项慈善项目，不影响医生的诊治及处方行为， 医生根据患者疾病情况和治疗规范对患者进行治疗 。
对于患者提供的个人信息及医学资料（"个人信息和资料"），我们将严格保密，不会用于任何商业用途 ，基于阿基仑赛注射液（奕凯达®）药品使用的特殊性、以及本项目援助款数额巨大，为保证援助项目的公开公正，援助款切实给予真实用药的患者，所以在患者申请过程中，援助项目将与项目捐赠方复星凯特生物科技有限公司核实患者用药情况，项目捐赠方复星凯特生物科技有限公司需要知晓患者个人信息，包括不限于姓名、身份证、联系电话、地址等，患者个人信息和资料仅用于项目的管理、执行和审计，将由主办方、项目委托执行方、项目捐赠方复星凯特生物科技有限公司保留，除卫生监管部门或其他国家监管机关审查监督外，不会披露给其他第三方。
本项目为慈善项目，患者自愿申请。对患者的病情和治疗、以及用药所可能产生的所有不良反应不承担责任和义务。也不承担因此而产生的相关经济费用和责任。
本项目只对能够严格按照项目规定程序申请的患者提供资金援助。因个人原因不能按项目规定申请和输注阿基仑赛注射液（奕凯达®）的患者无法获得援助，将自行承担因此而产生的后果。
患者及家属须积极配合，保持与项目办公室通讯畅通，主动拨打项目热线查询相关信息。如因患者及家属等自身原因导致援助延误的，后果则由患者自行承担。
本项目的任何信息均以项目正式发布的信息为准，项目办不为误信其他渠道信息产生的任何后果承担责任。
除项目流程规定的申请资料外，项目办公室有权根据患者具体情况要求提交更多的资料。
本项目的一切解释权归中国初级卫生保健基金会及北京生命绿洲公益服务中心所有。
奕依相伴患者援助项目
2022年12月
