藏医药是呼吸系统疾病防治的有效手段

藏医药是呼吸系统疾病防治的有效手段

新冠病毒肺炎（COVID-19）大流行给全球带来了前所未有的威胁。面对新突发性呼吸系统感染性疾病，及时有效的药物选择是临床面对的一大难题。历经3800年的发展历程，藏医学在西藏本土原始宗教体系 “苯教医学”的基础上，融合了印度吠陀医学、古代波斯医学、中医药学等周边医药文化的精髓，经过长期交流、融合、创新、发展，自公元八世纪至九世纪便成为最全面的综合医学体系之一。作为世界四大传统医学之一，藏医学在呼吸系统用药具有独到的见解。

由中国初级卫生保健基金会资助、北京生命绿洲公益服务中心统筹协调的藏医药防治新型冠状病毒肺炎临床应急攻关公益项目，近日迎来了两项科研成果发布。其中一项研究证明藏药九味青鹏散可通过调控干扰素的分泌等途径抑制病毒在实验动物体内的复制且针对感染后的炎症爆发有良好的控制；另一项药理研究证明藏药十味龙胆花可通过抑制气道内的高分泌、神经源性炎症等对感染后的咳痰喘有疗效。十味龙胆花的研究《Effects of Shiwei Longdanhua formula on LPS induced airway mucus hypersecretion, cough hypersensitivity, oxidative stress and pulmonary inflammation》由来自广州实验室、广州医科大学附属第一医院国家呼吸疾病重点实验室、中国中医科学院中药研究所、西藏藏医药大学、北京工业大学、中南民族大学等单位的研究工作者共同完成，并发布在JCR分区Q1国际期刊《Biomedicine & Pharmacotherapy》，该国际期刊影响因子7.419。中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山教授和国家药监局药品审评中心中药室主任、中药复方新药开发国家工程研究中心常务副主任、政府特殊津贴专家叶祖光教授为该文章的通讯作者。

该文指出，急性感染时，大量促炎性细胞因子的释放、气道内黏液黏度升高和堆积形成的肺内“胶栓”具高致命性。呼吸系统感染与随之发生的气道炎症可触发神经源性炎症引起过度咳嗽。8.5-43%感染H1N1的患者和10-20%感染SARS-CoV-2的患者会持续咳嗽。此外，肺部黏液积聚所导致的呼吸困难及细支气管末端栓塞是重症COVID-19患者死亡的一大因素。气道黏蛋白高分泌也是其他严重呼吸系统疾病的重要特征，包括哮喘、COPD和囊性纤维化。临床治疗主要应用排痰剂及溶胶剂进行气道清除来解决黏液高分泌的问题，尚未有以黏液分泌为靶点的药物上市。此外，许多研究表明，临床常用的镇咳药物未能真正有效的缓解咳嗽。例如临床考虑使用加巴喷丁或阿片类药物(如可待因或低剂量吗啡)等神经调节剂治疗感染后的咳嗽，但它们并非普遍有效，而且存在药物依赖、滥用或中枢副作用的风险。

文中阐释了藏药十味龙胆花可能通过干预花生四烯酸代谢途径改善组织炎性病变，针对过氧化损伤表现出良好的保护作用。且抑制了神经肽、乙酰胆碱的异常分泌，提升气道内环磷腺苷的含量，提示十味龙胆花可能抑制气道内的瘙痒感引发的咳嗽冲动以及气道收缩。此外十味龙胆花还可解决气道黏液高分泌引起的细支气管末端栓塞问题。上述结果提示了十味龙胆花颗粒在感染后、急慢性支气管炎、COPD急性发作期的咳痰喘的药理机制及药效。

原文链接：

https://doi.org/10.1016/j.biopha.2023.114793

https://doi.org/10.1016/j.prmcm.2023.100260